window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'UA-248603622-1');

Thema:
Kwetsbare ouderen

Proactieve zorgplanning

Proactieve zorgplanning stelt mensen in staat hun levensdoelen en voorkeuren voor toekomstige medische zorg en behandeling te bepalen. Deze levensdoelen en voorkeuren kunnen zij bespreken met naasten en zorgverleners. Ze worden vastgelegd en indien nodig tussentijd herzien.

In 2023 hebben we met de ketenpartners (huisartsen, VVT en ziekenhuis) regionale werkafspraken gemaakt over het voeren van gesprekken rondom proactieve zorgplanning, het vastleggen van de uitkomsten van dit gesprek én het overdragen van deze informatie naar betrokken zorgverleners. Dit zodat alle relevante zorgverleners in de keten van de wensen op de hoogte zijn en zodat inwoners van Eemland ook in de laatste levensfase de juiste zorg op de juiste plek ontvangen, in lijn met wat van waarde en belangrijk is voor hen.

In 2024 en 2025 ligt de focus op doorontwikkeling en regiobrede implementatie van de afspraken. Lieve van Vlijmen, projectleider: “We hebben in de wijk en in het verpleeg- en ziekenhuis getoetst of de afspraken werken. En dat doen ze. Nu is het zaak om door te pakken om ook echt aan de slag te gaan met de werkafspraken. Daarnaast zullen we de werkafspraken verder doorontwikkelen, met onder meer aandacht voor informatieoverdracht in de keten, ook in spoedsituaties, en voor het verder concreet maken van de afspraken: wie voert precies welke gesprek, hoe registreren we eenduidig en zorgen we dat we geen dingen onnodig dubbel doen?”

Dit project draagt bij aan

  • De juiste zorg op de juiste plek
  • Goede kwaliteit van zorg en ondersteuning
  • Toegankelijke en betaalbare zorg
  • Werkplezier van professionals

Samenwerking

We zetten in op het versterken van de onderlinge samenwerking in de regio. Dit doen we door een brede betrokkenheid te realiseren van zorgprofessionals: huisarts, gespecialiseerd verpleegkundige palliatieve zorg, wijkverpleging, medisch specialist, verpleegkundig specialist, specialist ouderengeneeskunde. 

Daarbij zetten we, in nauwe samenwerking met Netwerk Palliatieve Zorg Eemland, in op:

•Verstevigen multidisciplinaire samenwerking
• Kennisdeling in de regio
•Scholing over proactieve zorgplanning en (het gebruik van) de werkafspraken
• Helderheid over het werkproces van proactieve zorgplanning en het aandeel van organisaties en professionals daarin
• Het verbeteren van de mogelijkheid om digitale gegevensuitwisseling met relevant betrokkenen te ondersteunen conform landelijke standaarden (in samenwerking met het Digitaal netwerkplatform binnen Samen Sterker Eemland)

Contactgegevens

Contactpersoon: Lieve van Vlijmen
Themacoördinator kwetsbare ouderen
e-mail

Partners

  • Beweging 3.0

  • De Haven

  • Silverein

  • Huisartsen Eemland

  • Meander Medisch Centrum

  • Netwerk Palliatieve Zorg

Links/downloads

gerelateerd

Ketenaanpak Kansrijke start

Thema: Preventie Kansrijke Start Elk kind verdient een goede start in het leven. Deze start begint al vóór de geboorte, zelfs vóór de zwangerschap. De [...]

Ketenaanpak overgewicht-volwassenen

Thema: Preventie Overgewicht en gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) Overgewicht en obesitas bij volwassenen zorgen voor gezondheidsrisico's. Bijvoorbeeld het ontstaan van hart- en vaatziekten, diabetes type 2, [...]

2024-09-19T11:43:45+02:0024 november 2022|Categorieën: Kwetsbare ouderen, project themas|2 Reacties

Deel dit verhaal, kies je platform >