Proactieve zorgplanning

Proactieve zorgplanning stelt mensen in staat hun levensdoelen en voorkeuren voor toekomstige medische zorg en behandeling te bepalen.
Deze levensdoelen en voorkeuren kunnen zij bespreken met naasten en zorgverleners. Ze worden vastgelegd en indien nodig tussentijd herzien.

In 2023 hebben we met de ketenpartners (huisartsen, VVT en ziekenhuis) regionale werkafspraken gemaakt over het voeren van gesprekken rondom proactieve zorgplanning, het vastleggen van de uitkomsten van dit gesprek én het overdragen van deze informatie naar betrokken zorgverleners. Dit zodat alle relevante zorgverleners in de keten van de wensen op de hoogte zijn en zodat inwoners van Eemland ook in de laatste levensfase de juiste zorg op de juiste plek ontvangen, in lijn met wat van waarde en belangrijk is voor hen. In 2024 en 2025 ligt de focus op doorontwikkeling en regiobrede implementatie van de afspraken.

Proactieve zorgplanning wordt door Netwerk Palliatieve Zorg Eemland (NPZE) verder geïmplementeerd in de regio. Kijk hier voor meer informatie, de regionale transmurale werkafspraken en de patiëntenfolder.

Interview. Heleen Dixon, manager extramurale zorg en casemanager dementie De Haven
Proactieve zorgplanning in Bunschoten: ‘Je kent en vertrouwt elkaar. Dat helpt enorm.’

Zorg- en Wooncentrum De Haven in Bunschoten biedt in kleine woonzorggroepen zorg aan 200 ouderen en daarnaast krijgen bijna 250 ouderen in het dorp thuiszorg. Met alle ouderen worden gesprekken gevoerd over hun wensen en grenzen voor de allerlaatste levensfase. Heleen Dixon, manager extramurale zorg en casemanager dementie bij De Haven: “Het is belangrijk om deze onderwerpen op tijd aan te kaarten. Niet pas als het al bijna te laat is. Zo kunnen mensen er rustig over nadenken en dit bespreken met hun naasten. De wijkverpleging heeft hierin een rol, net als de casemanager en de huisarts.

Duidelijke afspraken
Vanuit De Haven is Heleen betrokken bij het thema Proactieve zorgplanning van Samen Sterker Eemland. Huisartsen, verpleeg- en verzorgingshuizen en het ziekenhuis maken binnen dit project met elkaar werkafspraken over wie welk gesprek voert, wie de gegevens opslaat én hoe deze gegevens worden uitgewisseld. ‘Vanaf de start van het project werken we al volgens de nieuwe werkafspraken”, vertelt Heleen, “net als de huisartsen en de wijkverpleging. Wat enorm helpt is dat huisartsen nu consulttijd kunnen schrijven, waardoor ze meer ruimte hebben om die gesprekken te voeren. Ik zie dat dit ook veel meer gebeurt.’ Lees het hele interview hier.